Secourisme, les premiers gestes

Bien que les techniques évoluent au cours des années,voici quelques bases qui pourront un jour sauver une vie.Néanmoins,ces techniques demandent une certaine expérience et de la pratique.Si vous n'avez pas une formation de base de secouriste(s.s.t,a.f.p.s.....),la pratique de ces gestes reste dangeureuse pour la victime.Faîtes appel aux secours(pompiers,samu....),protéger la victime et réconforter la.Ces gestes sont déjà très importants et seront préférables à des manipulations mal accomplies(ce qui peut arriver aussi à des secouristes expérimentés).Ainsi,vous aurez fait votre devoir de citoyen tout en restant dans les limites de vos compétences.

I)Protéger la victime
éviter le sur-accident.
2)risques éventuels:
-éléctrique
-intoxication
-feu
-écrasement(si l'objet fait moins de 15mm=dégagement possible, l'objet fait plus de 15mm=pas de dégagement)
3)peut-on supprimer ces risques?
-couper le courant(local,général)
-évacuer(si possible)
-éteindre
4)peut-on déplacer la victime par rapport aux risques que l'on ne peut pas supprimer?
si c'est impossible,alerter le + rapidement possible les secours,interdire la zone sinistrée(établir un périmètre de sécurité)

II)examiner la victime
rechercher les signes vitaux sans lesquels la victime ne peut pas vivre:
-saignements
-conscience
-ventilation
-pouls

III)faire alerter
tout de suite après l'examen,et en même temps que l'on secoure la victime,désigner une personne qui alertera les secours grâce aux informations suivantes:
-le lieu
-la nature de l'accident
-l'état de la victime
-le nombre de victimes
faites répéter le message et ne raccrocher pas le 1er.Envoyer quelqu'un au devant des secours

IV)secourir
1)saignements
Il faut arrêter l'écoulement du sang le plus rapidement possible.La gravité d'un saignement se voit à la quantité de sang écoulé et à l'endroit touché:
-hémorragie veineuse(abondante=grave):pansement manuel et local,pansement compressif
- """" artérielle(abondante,par jets=très grave):point de compression à distance

-saignement du nez:pincer la narine qui saigne,pencher la tête en avant
-saignement du thorax:pansement compressif + position demi assise
-saignement de l'abdomen:pansement compressif + position couchée jambes fléchies

si vous constatez la présence d'objet dans la plaie:ne pas l'enlever si celui-ci est profondément insérer
Le garrot est déconseillé car il arrêtre complétement la circulation sanguine dans le membre.Néanmoins,il se pose quand vous êtes seul et isolé ou quand il y a plusieurs victimes.N'oubliez pas d'inscrire l'heure de la pose du garrot.




Dans l'édition 2008,le point de compression sur la plaie (sans objets)est préféré au point de compression à distance.Si un objet est présent dans la plaie,faîtes appel aux secours

2)la conscience et l'inconscience
vérifier que la victime répond à vos questions ou à ce que vous lui demandez de faire:"es ce que vous m'entendez" "serrez moi la main".....

3)la ventialtion:
signes:mouvement respiratoire de l'abdomen(main placée dessus),souffle(1 joue positionnée au dessus des narines et de la bouche)

si pas de ventilation:
-basculer la tête en arrière pour libérer les coies respiratoires
-desserer tout ce qui peut gêner la respiration(les 3 C:col,cravate,ceinture et éventuellement le soutien gorge)
-2 insufflations en bouche à bouche(si présence d'un pouls)
-contrôle ventilation-pouls

4)le pouls
si pas de pouls:débuter le massage cardiaque externe








normes 2008:30 compressions pour 2 insufflations.Pour le nourrison,on commencera d'abord par 5 insufflations

5)les brûlures
types:
-chimiques(les différents acides,les bases et les substances caustiques)=eau sur tout le corps(douche 15mn):déshabiller(attention toutefois à ce que l'élément chimique ne réagisse pas à l'eau)
-thermiques(la flamme,les radiations ou la chaleur excessive d’un feu,la vapeur,les liquides et les objets chauds)=eau(15mn):ne pas déshabiller.Appliquez des vêtements mouillés, froids sur la brûlure.Si possible,évitez l’eau glacée et les glaçons.De telles mesures peuvent aggraver la lésion de la peau brûlée.N’appliquez jamais d’onguent,de graisse ou de beurre sur la partie brûlée.L’application de ces produits emprisonne la chaleur dans la peau et ne permet pas à la brûlure de refroidir.En fait,la peau continue à « mijoter ».Suite au traumatisme initial,lorsque la brûlure a eu le temps de se refroidir,il est bon d’appliquer un onguent,qui peut prévenir l’infection.
-électrique:le courant électrique et les éclairs
-lumière: es brûlures causées par des sources lumineuses intenses ou le rayonnement ultraviolet,ce qui comprend la lumière du soleil
-Irradiation:comme celle qui provient des sources nucléaires.Le rayonnement ultraviolet est aussi une source de brûlure par irradiation

6)les fractures
-simple:immobiliser
-ouverte:immobiliser + point de compression si saignement abondant
-colonne vertébrale:ne pas toucher la victime(sauf si il y a un risque direct)

7)la position latérale de sécurité
nouveauté 2008:si une victime à,plat ventre ne répond pas lors du contrôle de la conscience,il faut la retourner:
-pour assurer efficacement la libération des voies respiratoires
-pour favoriser le mouvement de l'abdomen et de la cage thoracique pour percevoir la respiration de la victime
-pour permettre l'examen complet et fible de l'état de la victime





normes 2008:une victime sur le ventre doit être retournée pour pouvoir vérifier la ventilation

étouffement
avant de pratiquer la méthode heimlich,il suffit souvent de 5 tapes dans le dos pour déloger ce qui obstrue les voies respiratoires

http://clients.newel.net/particulier/macmi/gestes/heimlich.html

Les dégagements d'urgence
http://plongee.amiral.free.fr/formation/cfps/degagement.htm

Excellent post! Je suis sauveteur secouriste du travail et tu as très bien argumenté et meme modifié les nouvelles normes 2008.
En plus j'étais à la recherche d' un "pense-bète" clair et concis...

ventilo a écrit:Excellent post! Je suis sauveteur secouriste du travail et tu as très bien argumenté et meme modifié les nouvelles normes 2008.
En plus j'étais à la recherche d' un "pense-bète" clair et concis...

Merci Ventilo.Je suis moi-même sst depuis quelques années.Même si le post n'est pas parfait,ces bases peuvent néanmoins être très utiles

l'édition 2009 n'apporte pas vraiment de changement par rapport à 2008.Elle est surtout dirigée vers la prévention des accidents

Depuis hier je suis le cursus afin d'être diplômé PSC1, il est délivré à l'issue de 12h de formation et permet de protéger, d'intervenir sur une personne consciente présentant une plaie, personne inconsciente qui ventile, personne inconsciente qui ne ventile plus (sur adulte, enfant , nourrisson), utilisation du défibrillateur, prise en charge d'une personne prise d'un malaise, personne qui se plaint d'un traumatisme. Je fais aujourd'hui les 4H qui me manquent, je vais être testé au cours d'une synthèse.
C'est super intéressant, et extrêmement utile pour soi même et autrui, s'il est évident que chaque citoyen devrait suivre ce genre de stage, il me semble opportun pour les adeptes du survivalisme.
Si vous avez des questions n'hésitez pas puisque j'aurais les dernières normes à jour, je devrais avoir un memo synthétique à l'issue du stage, je ne manquerais alors pas de vous le faire partager ici.

Sympa, ça. Mon dernier cours de secourisme (protection civile en Suisse) a une vingtaine d'année! Va valoir que je m'actualise

pas de soucis rodeur, en effet des choses en changé depuis vingt ans, même depuis 2008
Alors ça y est j ai fini mes douze heures de formation, c'était vraiment super instructif, bien foutu, dès que j'ai un moment je vous fais un petit topo sur tout ça, ou tout du moins sur les changements, enfin je vais voir comment vous presenter la chose

Je crois qu’il faut faire prendre conscience à tout pris de la nécessité de ce type de formation.
Pourquoi pas dans un premier temps, un sondage sur les brevets de secourisme de chacun, pour voir déjà ou l’on en est.

Sujet très utile effectivement! Notamment les saignements !
Par contre pour le massage cardiaque , il faut bien connaître la technique car vous pouvez maladroitement empirer la situation ( et tenue pour responsable ).
Pratique donc à savoir mais un entrainement est exigé quand même..

C'est vrai qu'il vaut mieux connaitre les techniques, mais l'important c'est de refaire circuler le sang et O².
la personne est en arret cardio-ventilatoire, alors faire empirer la situation... bof! elle est deja au plus mal, tu ne crois pas?
ne te tracasse pas trop pour les cotes cassés, on est tous passé par là lors des premiers massages.

Je pense qu’il est important de faire remonter à la surface ce post  (surtout en période de noyade ).
Chaque jour les actualités nous rappellent que des accidents arrivent et entrainent la mort de personnes qui pourraient être sauvées par quelques gestes simples.

Alors, les provisions pour 2 ans, posséder un bon BOB, avoir les connaissances pour réaliser un abri enterré, et être équipé d’un arsenal d’armes pour se défendre, ok c’est très bien.
Mais où en êtes-vous des gestes de premiers secours à connaitre. Là encore la théorie  sur wikipedia est une chose mais la pratique « régulière » en est une autre.
Alors pourquoi ne pas en profiter pour suivre votre 1er stage de secourisme ou un recyclage qui vous permettra de parfaire votre massage cardiaque par exemple. Toutes les photos, vidéos ou explications que l’on pourrait rajouter ici ne remplaceront jamais une vraie formation. Il y en a surement une tout prêt de chez vous.

Alors si vous voulez survivre et peut être sauver un des membres de votre groupe… allez y maintenant !

 +1

Bonjour,
Ce post est d'autant plus intéressant que les techniques diffèrent (pas de manière radicales) selon les pays, typiquement en suisse si la victime n'a plus de respiration apparente, nous commençons directement le massage cardiaque (sans "perdre du temps" à prendre le pouls).
Le massage cardiaque ne remplace pas la défibrillation mais maintien les fonctions vitales en attendant celle-ci.
Les défibrillateurs se ressemblent et toute la marche à suivre est indiquée mais les modèles utilisés en France délivrent automatiquement la décharge alors qu'en Suisse le déclenchement est manuel en appuyant sur un bouton (modèles semi-automatique). Si vous devez vous servir une fois d'un de ces engin sans l'avoir jamais fait sachez qu'il ne délivrera jamais de décharge si il détecte un battement de cœur, il faut juste faire attention à ce que personne ne touche la victime lors de la décharge (ne pas être à genou mais sur ses semelles)
En cas d'erreur, je me laisse volontiers corrigé par quelqu'un de plus compétent.
mes compétences sont le CPR en Suisse (certification au massage cardiaque revalidé tous les 2 ans) et les premiers secours dans le cadre des sapeurs pompiers volontaires

Même  si certaines techniques différent sur quelques points selon les pays, le but reste le même. Certains gestes sont parfois décidés pour simplifier et donc favoriser leurs utilisations par un maximum de gens.
Personnellement ta technique ne me choque pas spécialement,  sachant que dans certains pays, La RCP laisse la place au massage cardiaque seul. Les chances de survie des patients sont même passées de 18% à 34% depuis que l'on ne ventile plus les victimes, sauf dans le cas de noyade et d’asphyxie.
Idem pour les changements successifs de : mise en PLS, association ou pas de la ventilation au MCE et autre. Les techniques évoluent, mais ce n’est pas pour autant que les anciennes deviennent subitement mauvaises.
Les défibrillateurs dans les lieux publics et le PSC1 au collège doivent permettre la hausse du taux de survie après un arrêt cardiaque. Ce taux en France été catastrophiquement bas comparé aux pays utilisant déjà des défibrillateurs au US par exemple (entre 2 et 5% contre 20 à 50%).
Il est bon de connaitre également l’utilisation du DSA (semi automatique). On ne sait jamais sur quel type de matériel on tombera le jour J. Mais quoi il en soit le défibrillateur ne fait pas tout et  lors d’un arrêt cardiaque (asystolie) se rappeler que  seul le massage cardiaque sera efficace, et  que sa maitrise nécessite une formation. Un PDF ne suffit pas !
(Secouriste depuis 1986, spécialisé en secours routier depuis 1988, pompier de 1988 à 2005, moniteur(BNMPS) aux marins pompiers depuis 1995)

Entièrement d'accord avec vous.

Pour les DAE ( Défibrillateur Automatique Externe ) en France, il faut aussi effectuer une action manuelle pour déclencher le choc mais c'est effectivement la machine qui décide. Si il détecte une activité cardiaque régulière, pas de choc. Si pas d'activité cardiaque du tout, le défibrillateur peut ne pas envoyer de choc car il considère que le choc n'est pas indiqué. En général, il n'y a de choc que si il y a uen activité cardiaque erratique due a la fibrillation.

Et malgré ces appareils ultra sophistiqués, il faut toujours se remettre a niveau en terme de premier secours. Pour ma part, j'ai aussi passé l'AFGSU qui couvre les catastrophes et plans d'urgence.

J’ai du, au cours de ma formation actuelle, re-suivre une formation de secourisme. Le fameux PSC1. Apres avoir formé moi-même durant pas mal d’années, pas mal de secouriste dont la plupart étaient marins pompiers (aux BNPS, AFPS, CFAPSE et CFAPSR). Je découvre un nouveau concept  qui est de niveler volontairement par le bas, les connaissances dans ce domaine. C’est vrai qu’il s’adresse désormais à un public plus jeune, et cela et une bonne chose. Multiplier le nombre potentiel de secouristes est très bien. Mais je vous invite à être plus curieux et à chercher à en savoir plus que ce que l’on veut bien vous apprendre lors de ce PSC1.
Je comprends mieux certaines erreurs que j’ai pu voir. Elles viennent tout simplement de cette politique de la « médiocrité pour tous ». Mais la maladie n'est pas incurable, et la thérapie est simple : c’est la curiosité !

Pour ma part je suis titulaire du PSC1 , et pour le travail j'ai passé le PSE1 et le PSE2 (Premiers Secours en Equipe). On y apprend pas mal de gestes supplémentaires mais surtout à commander une équipe de secouristes.
Je sais que ces formations sont payantes si elle ne font pas partie de votre cursus professionnel mais franchement, elles sont vraiment intéressantes et dans certaines situations ça peut aider .

Ehostoz

Un peu plus d'infos, avec ce guide en PDF, que vous pouvez télécharger.

le 04.1.14
Pour éviter des problèmes d’illégalités voici le guide. Si il correspond à vos attentes, contacter moi en MP pour le lien.

guide d'urgence

Merci pour le lien, une bonne mine d'infos ,ça fonctionne très bien pour moi. Mais attention, en survolant un peu le document j'ai remarqué qu'il y a eu des changements sur certaines techniques depuis l'édition du document.

Merci Ehostoz, je suis rassuré pour le fonctionnement.
si certaines techniques sont devenues réellement obsolètes, il faudra qu'on le précise directement ici. Mais si ce n'est que pour les dernières évolutions, ce n'est pas bien grave.

Salut, voici les referenciels de divers formation afin de mieux connaître leurs contenues:
[url= http://www.interieur.gouv.fr/Le-ministere/Securite-civile/Documentation-technique/Le-secourisme/Les-recommandations-et-les-referentiels]http://www.interieur.gouv.fr/Le-ministere/Securite-civile/Documentation-technique/Le-secourisme/Les-recommandations-et-les-referentiels[/url]

On m'informe que le lien ne fonctionne pas, en effet on n'arrive pas directement sur les référentiels, il faut taper en haut à gauche "secourisme" et lancer la recherche pour voir s'afficher la liste des référentiels.